Szanowni Państwo,
Otyłość jest jednym z najpoważniejszych wyzwań zdrowotnych XXI wieku, dotykającym miliony ludzi na całym świecie, w tym także w Polsce. Według World Obesity Atlas, w 2020 r. ok. 2,6 mld osób miało nadwagę, z czego aż 0,99 mld chorowało na otyłość. W Polsce z analiz Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH – Państwowego Instytutu Badawczego (NIZP PZH –PIB) wynika, że odsetek osób w wieku 20 lat i więcej, u których stwierdzono w 2022 r. zbyt wysoką masę ciała (indeks BMI ≥ 25 kg/m2 ), wyniósł 52,2%, a 13,6% Polaków cierpiało na otyłość (BMI ≥ 30 kg/m2 ). Wzrost liczby osób z otyłością przyczynia się do eskalacji chorób przewlekłych, w tym cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego i niektórych nowotworów oraz zaburzeń psychicznych. Otyłość odbiera nie tylko zdrowie, ale w konsekwencji prowadzi do przedwczesnej śmierci.
W związku z powyższym we wrześniu zostały opublikowane Zalecenia dotyczące leczenia dietetycznego otyłości u dorosłych: stanowisko Polskiego Towarzystwa Dietetyki 2024. Najważniejsze rekomendacje Towarzystwa dotyczące postępowania żywieniowego w tej jednostce chorobowej zostały przedstawione w niniejszym numerze „Współczesnej Dietetyki”.
W tym wydaniu omawiamy także związek pomiędzy GERD a otyłością, który wskazuje jak ważną rolę odgrywa zmniejszenie tłuszczu wisceralnego w przebiegu tej jednostki chorobowej. W numerze opisano także rolę witaminy D w chorobie otyłościowej.
Miastenia to choroba najczęstsza z rzadkich, w której zaburzeniu ulega przekazywanie impulsów z zakończeń nerwowych do mięśni. Często u tych pacjentów występuje niedożywienie, a niedobory składników odżywczych mogą zaostrzać przebieg tej poważnej choroby. Dlatego wiedza na temat roli żywienia powinna być upowszechniana.
Zespół jelita nadwrażliwego traktowany jest jako zaburzenie interakcji osi mózgowo–jelitowej. Istotną rolę odgrywa w nim prawidłowy sposób żywienia i suplementacji, w tym probiotykoterapii. W okresie jesiennym więcej osób z IBD doświadcza zaostrzenia tej choroby, które może przypominać zespół jelita nadwrażliwego. Dopełnienie numeru stanowią artykuły dotyczące istotnej roli suplementacji kolagenu w sporcie, a także koenzymu Q u pacjentów z dyslipidemią.
Z kolei wywiad z prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. Dorotą Szostak-Węgierek, przewodniczącą Sekcji Dietetyki Medycznej POLSPEN wskazuje, jak ważnym elementem terapii chorób sercowo-naczyniowych jest łagodzenie zapalenia. Bowiem im bardziej nasilony jest proces zapalny w blaszce miażdżycowej, tym większe stanowi zagrożenie dla pacjenta.
Zachęcam do lektury,
dr n. med. Aneta Kościołek
Zamów prenumeratę
Zalecenia żywieniowe, plany dietetyczne, konsultacje to w dzisiejszych czasach często jest niewystarczające. Coraz więcej pacjentów sięga po wsparcie suplementami diety. Dietetyk to jeden ze specjalistów, który może ustalić odpowiedni i indywidualny plan suplementacji. Jeśli jesteś dietetykiem, który szuka rozwiązań dla swoich podopiecznych jaki i dla swojego biznesu poznaj program ambasadorski do MyBestPharm.
Z początkiem września zostały opublikowane długo oczekiwane rekomendacje w zakresie postępowanie dietetycznego u osób z chorobą otyłościową. Współautorka zaleceń – dr Agnieszka Białek-Dratwa przedstawia ich syntezę oraz omówienie najważniejszych elementów rekomendacji.
W 2024 r. zostały wydane zaktualizowane zalecenia Polskiego Towarzystwa Dietetyki dotyczące leczenia dietetycznego otyłości u osób dorosłych. Celem niniejszego artykułu jest przybliżenie najważniejszych rekomendacji zawartych w tych zaleceniach.
Roślinne substancje aktywne to nie tylko źródło naturalnych przeciwutleniaczy i stymulatorów prawidłowego funkcjonowania mitochondriów, które są kluczowe dla syntezy energii życiowej. Współczesne badania naukowe potwierdziły także ich istotną rolę w normalizacji funkcji ludzkiej mikrobioty.
Suplementacja kolagenem stosowana jest zarówno w prewencji urazów, jak i we wsparciu rekonwalescencji po przebytych kontuzjach mięśni, stawów, tkanki chrzęstnej i łącznej oraz kości3.
GERD jest istotnym czynnikiem ryzyka przełyku Barretta, który stwierdza się u około 2% populacji i może ulec progresji do gruczolakoraka przełyku, zwłaszcza u chorych z długoletnią chorobą przebiegającą z nasilonymi lub występującymi codziennie objawami.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) i zespół jelita drażliwego (IBS) to dwie odrębne jednostki chorobowe, jednak ich objawy mogą się nakładać, co często utrudnia diagnostykę1,2. WZJG, będące formą zapalnej choroby jelit (ang. Inflammatory Bowel Disease, IBD), w fazie aktywnej objawia się bólem brzucha i biegunkami, a czasami także obecnością krwi w stolcu3 . Z kolei IBS to zaburzenie czynnościowe, bez zmian organicznych4,5. U pacjentów z WZJG w remisji mogą pojawiać się objawy podobne do IBS, co stanowi wyzwanie w postępowaniu terapeutycznym, w tym dietetycznym4.
Przegląd systematyczny i metaanaliza przeprowadzone przez Màrmol i wsp. dostarczają silnych dowodów na istnienie znaczącej insulinooporności u pacjentów z nowotworami, co otwiera nowe kierunki badań i potencjalnych interwencji klinicznych mających na celu poprawę wyników leczenia przeciwnowotworowego w tej grupie chorych.
Miastenia (MG – ang. myasthenia gravis) jest rzadką chorobą autoimmunologiczną z grupy nerwowo-mięśniowych, którą charakteryzuje nieprawidłowe działanie układu immunologicznego. Uszkodzenie złącza nerwowo-mięśniowego, leżące u podłoża miastenii, powoduje osłabienie oraz nadmierną nużliwość mięśniową. Osłabienie mięśni języka, podniebienia, gardła i przełyku może prowadzić do dysfagii. Włączenie odpowiedniej terapii neurologopedycznej, w połączeniu z dietoterapią, zmniejsza ryzyko powikłań w przebiegu choroby i może korzystnie poprawić jakość życia osób z miastenią.
Wywiad z prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. Dorotą Szostak-Węgierek, lekarzem, specjalistą zdrowia publicznego, kierownikiem Zakładu Dietetyki Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, przewodniczącą Sekcji Dietetyki Medycznej POLSPEN.
Ważnym elementem terapii chorób sercowo-naczyniowych jest łagodzenie zapalenia. Im bardziej nasilony jest proces zapalny w blaszce miażdżycowej, tym blaszka jest mniej stabilna, bardziej podatna na rozerwanie i stanowi większe zagrożenie dla pacjenta.
Istnieją liczne choroby neurologiczne, takie jak encefalopatia Wernickego, depresja, beri-beri, drgawki, podostre mieszane zwyrodnienie rdzenia kręgowego lub neuropatia obwodowa, które są związane z niedoborem jednej lub więcej witamin z grupy B.
Fitoterapia może być elementem wspomagającym, uzupełniającym leczenie, jednak nie powinna go zastępować. Należy również pamiętać o możliwości wystąpienia interakcji, rekomendując niemal każdy surowiec zielarski, szczególnie jeśli pacjent przyjmuje więcej niż 3 leki na stałe.
Jadłowstręt psychiczny to choroba należąca do grupy zaburzeń odżywiania, która charakteryzuje się występowaniem nieprawidłowych wzorców żywieniowych obejmujących zarówno restrykcje dotyczące wartości energetycznej, jak i często eliminacje określonych grup produktów. Zachowania te mogą prowadzić do rozwoju niedoborów pokarmowych o różnorakich konsekwencjach klinicznych. Suplementacja niektórych związków chemicznych może wspomóc proces leczenia jadłowstrętu i zapobiegać odległym skutkom niedożywienia.
